Уход - очень существенная часть всей системы лечения больных инфекционными заболеваниями, при которых ребенка переводят на постельный режим.
Нужно систематически проводить влажную уборку помещения, проветривать его. Важное гигиеническое содержание и самого больного - регулярные умывания, мытье рук, прием ванн, своевременная смена белья. Утром следует промывать глаза, нос и уши прочищать ватными палочками, рот полоскать.
Если сохнут губы, их смазывают вазелином. Ребенок с повышенной температурой тела требует полного покоя, в комнате следует избегать любого шума, громких разговоров. Кормить его надо небольшими порциями, несколько чаще, чем обычно. Следует позаботиться, чтобы пища была питательной и легкоусвояемой.
Острые кишечные заболевания. Как правило, таких больных кладут в больницу. Но если врач разрешает оставить пациента дома, очень важно соблюдать правила личной гигиены, чтобы он не стал источником заражения.
Больному ребенку желательно выделить небольшую комнату или хотя бы ее часть, отдельную постель, посуду, белье, горшок. Лучше, когда уход осуществляет один человек. Комнату убирают влажным способом, ручки дверей протирают несколько раз в сутки. Выделяют отдельную посуду. После использования моют ее, а затем обдают кипятком. Белье, которой пользовался больной перед стиркой кипятят в мыльно-содовом растворе. Высушенное белье проглаживают горячим утюгом. Игрушки нужно ежедневно мыть горячей водой с мылом. После пребывания в контакте с больным, стирки его белья, мытья посуды, после уборки его комнаты необходимо тщательно вымыть руки с мылом и щеткой. Это позволит предотвратить распространение болезни.
Корь - одна из самых опасных инфекционных болезней. Она сопровождается катаральными изменениями на слизистых оболочках, сыпью на коже. Корь очень ослабляет организм ребенка, делает его чувствительным к воздействиям различных вредных факторов, в том числе болезнетворных микробов. Эта инфекция часто вызывает осложнения - воспаление легких, поражение ушей, гортани, кишечника. У ослабленных корью детей могут легко обостряться хронические болезни. Если у ребенка появились первые признаки кори, нужно вызвать врача на дом.
Соблюдение гигиенического режима и тщательный уход обеспечивают благоприятное течение болезни и выздоровление больного. Комнату, в которой находится больной корью ребенок, надо чаще проветривать, регулярно протирать пол влажной тряпкой.
Чтобы обеспечить ребенку покой, в комнате нельзя громко говорить, включать радио, телевизор. Кровать следует поставить так, чтобы яркий свет не попадал на лицо ребенка.
Кормят больного ребенка небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Дают питательные, легкоусвояемые блюда (суп, пюре, паровые котлеты, молочные продукты), а также фрукты, фруктовые соки, различные витамины (по назначению врача). Поить ребенка нужно чаще. Это способствует очищению рта, предотвращает воспаление слизистой оболочки.
Ребенка, который переболел корью, следует тщательно оберегать от охлаждения и контакта с другими больными. С момента заболевания до 5-го дня высыпаний больной корью опасен для других детей. Поэтому его нужно полностью изолировать от здоровых.
Скарлатина. Чаще болеют дети 3-8-летнего возраста. Источником заражения является больной скарлатиной. Значительную роль в распространении болезни играют дети, перенесшие атипичные и стертые формы скарлатины. Болезнь передается воздушно–капельным путем (с брызгами слюны, слизи из носоглотки); возможно заражение через белье, вещи, игрушки, которыми пользовался больной.
Болезнь начинается с повышения температуры тела, может быть рвота. Затем появляются другие симптомы: мелкоточечная сыпь, поражение зева (ангина). После исчезновения первоначальных признаков скарлатины могут развиться осложнения. Частота их возникновения зависит от состояния здоровья до заболевания скарлатиной, от лечения и ухода во время болезни.
Наиболее частыми осложнениями являются воспаление лимфатических узлов (лимфаденит), среднего уха (отит), почек (нефрит), сердечно-сосудистые расстройства и т.п..
Если больного скарлатиной ребенка не госпитализируют, родители должны четко и тщательно выполнять все требования врача. На 1-й неделе болезни назначают постельный режим, продолжительность которого устанавливает врач. Нужно обеспечить продолжительный сон. В комнате должен быть свежий прохладный воздух. Летом открывают окно, осенью и зимой проветривают комнату через каждые 2-3 часа.
В помещении, где находится больной, должна быть безупречная чистота. Дважды в сутки делают влажную уборку. Посуду ребенка держат отдельно, обязательно кипятят ее после каждого использования. Так же кипятят белье больного, его носовые платки, полотенца. Игрушки моют горячей водой с мылом.
Тщательного ухода требует кожа. Утром ребенка умывают, а перед каждым кормлением моют ему руки. После стула и мочеиспускания ребенка обязательно подмывают. После исчезновения сыпи и снижения температуры тела, если позволяет состояние здоровья, можно делать гигиенические ванны. Мыть ребенка разрешается с мылом, но без мочалки.
Больного следует поить чаем с лимоном, фруктовыми и овощными соками. В первые дни, пока больно глотать, нужно 3-4 раза в сутки полоскать рот настойкой ромашки и шалфея. Больным рекомендуется полужидкая пища: слизистые супы, жидкие каши, простокваша, кефир, кисели и компоты. В диете должно быть достаточно витаминов. Из рациона исключают крепкие бульоны, острые соусы и приправы. Очень важно вовремя давать лекарства. Если назначенное лечение осуществляется неаккуратно, могут возникнуть различные осложнения. Особенно опасны они для детей раннего возраста, ослабленных и страдающих хроническими воспалительными заболеваниями носовой части глотки. С момента заболевания в течение 22 дней ребенок, больной скарлатиной, может быть опасным для других детей.
Коклюшем могут болеть дети с 1-го дня жизни. У новорожденных и младенцев болезнь имеет тяжелое течение, осложняется воспалением легких, среднего уха, поражением нервной системы.
Заболевание начинается кашлем, который, несмотря на лечение, усиливается. Приступы его учащаются, и постепенно кашель становится приступообразным. Каждый приступ состоит из нескольких коротких толчков, которые прерываются свистящим вдохом. Приступ заканчивается выделением вязкой слизи, иногда рвотой. Приступы кашля могут продолжаться от 2 недель до 1,5-2 мес, а иногда и полгода.
Больной коклюшем должен больше находиться на свежем воздухе: в теплый период - в течение суток, зимой - 3-4 раза в сутки (при температуре не ниже -12°С).
Глубокий сон благотворно влияет на течение болезни. Надо всячески стараться, чтобы ребенок долго и спокойно спал, в хорошо проветренном помещении.
Часто больные коклюшем становятся возбудимыми. Для них важна спокойная обстановка, их развлекают сказками, интересными играми. Увлеченный ребенок отвлекается и кашляет значительно реже.
Пища должна быть питательной, содержать много витаминов. Надо давать больше овощей, фруктов и избегать продуктов, которые во время приступа могут попасть в дыхательные пути (сухари, карамель и т.д.). Кормить ребенка лучше небольшими порциями, но чаще. После рвоты больного опять кормят.
Для лечения больных коклюшем назначают антибиотики, витамины и др.. Чем раньше начато лечение, тем легче течение болезни, реже бывают осложнения.
В течение 30 дней от начала заболевания нельзя допускать общения больных с другими детьми, возить их в общественном транспорте.
При эпидемическом паротите часто поражаются слюнные железы, в которых возбудитель болезни (вирус) находит благоприятную среду для своей жизнедеятельности. Вирус может выборочно поразить и другие железы (поджелудочную, половые), а также мозговые оболочки. У больного опухают околоушные слюнные железы, подбородок кажется округлым, мочки ушей поднимаются, лицо приобретает характерный вид, в связи с чем болезнь в народе называют «свинкой».
Ребенку, который заболел эпидемическим паротитом, необходимо обеспечить постельный режим, создать спокойную обстановку. Специфических средств лечения эпидемического паротита нет. При высокой температуре тела врач назначает средства, которые ее снижают. На воспаленные железы кладут сухой согревающий компресс.
Пища должна быть жидкой или полужидкой, т.к. больному ребенку трудно жевать и глотать. Рекомендуют давать овощное пюре, протертое мясо, фруктовые соки. Два-три раза в сутки полезно полоскать рот слабокислым раствором лимонной кислоты.
Если нет осложнений, на 3-4-й день температура тела нормализуется, припухлость желез постепенно уменьшается и на 8-10-й день совсем исчезает. В этот период ребенка переводят с постельного режима на домашний, а дальше позволяют ему гулять.
Порой в разгар болезни или в конце ее появляются осложнения: воспаление мозговых оболочек (менингит), острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит), у мальчиков - воспаление яичек (орхит). В таком случае надо немедленно вызвать врача, который назначит рациональное лечение.
Родители должны помнить, что больные эпидемическим паротитом в течение 7-9 дней от начала болезни опасны для других детей. В этот период во время разговора, кашля, чихания вирус с каплями слюны попадает в воздух, а затем в организм здорового ребенка, находящегося поблизости.
Ветряная оспа - очень заразное заболевание. Ею болеют почти все дети, которые контактировали с больным. Редко болеют новорожденные и дети первых месяцев жизни, т.к. они унаследовали невосприимчивость от матери. Для здоровых детей заболевание часто не представляет особой опасности, но у ослабленных и истощенных его течение может быть тяжелым.
Ветряная оспа сопровождается сыпью, которая вначале имеет вид мелких пятен. В течение нескольких часов они превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью. Затем (через 1-2 дня) пузырьки подсыхают и превращаются в корочки, которые впоследствии отпадают. Высыпания пузырьков сопровождается зудом кожи. Если будет ребенок расчесывать кожу, то может инфицировать ее, что приведет к возникновению гнойных осложнений. Иногда при ветряной оспе бывает сыпь на слизистых оболочках.
К больному ветряной оспой нужно вызвать врача на дом. Если у ребенка высокая температура тела и появилась сыпь, его укладывают в кровать. Особенно тщательно следят за чистотой постельного и нательного белья. Больной не должен расчесывать и срывать корочки на коже. Если поражены слизистые оболочки рта и зева, дают жидкую или полужидкую пищу. Кожу в местах сыпи (чтобы уменьшить зуд) смазывают 2% раствором бриллиантового зеленого. Ребенку нужно коротко обстригать ногти на руках, тщательно мыть руки с мылом, чаще менять белье.
Краснуха - вирусная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем. Характерные признаки: увеличение и болезненность лимфатических узлов и сыпь в виде мелких темно-розовых пятен неправильной формы. Сыпь быстро распространяется по всему телу, держится недолго и уже на 2-3й день проходит. Наиболее заметна она на туловище и тыльных поверхностях рук и ног. Температура тела может быть повышенной (вплоть до 38-39 ° С), но держится не более 1-3 дней. Осложнения после краснухи встречаются редко.
К больному обязательно вызывают врача. Пока температура тела повышена, нужен постельный режим. Пища должна быть полноценной. Желательно давать больше овощных и фруктовых блюд, в которых много витаминов.
Детей, контактировавших с больными, не изолируют. Беременным следует избегать контакта с больными (они заразные 2 дня до появления сыпи и в течение 5 дней с момента ее появления), поскольку наблюдается связь между тяжелыми пороками развития новорожденных и краснухой, которую перенесла мать во время беременности.
Вирусный гепатит - заболевание, при котором поражается печень. Течение его бывает легким и тяжелым, но и при легком варианте больного госпитализируют. Это делают не только потому, что он может быть источником заражения, но и из-за необходимости находиться под постоянным наблюдением врача. Если своевременно поставить диагноз, правильно лечить больного, то вирусный гепатит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением.
После перенесенного гепатита ребенка выписывают тогда, когда самочувствие его улучшается, а биохимические анализы крови свидетельствуют о нормализации основных функций печени. Однако для полной нормализации функционирования печени требуется время. Особенно уязвим организм в первые 3 месяца после выписки из больницы. В этот период при несоблюдении режима могут возникнуть обострения, развиться хронический гепатит или цирроз печени.
Обострения могут появиться при физической нагрузке, недостатках в диете. Поэтому в течение 1-2 лет после выписки из больницы нужно следить за соблюдением режима и диеты.
Питание должно быть 5-разовым. Кормят детей небольшими порциями (теплой пищей). Категорически запрещают употреблять в пищу сало, жирное мясо, жареные и жирные блюда, копченые продукты, шоколад, пирожные, любые консервы, кроме фруктовых. Полезны овощи, фрукты, свежий творог, кефир, простокваша, вегетарианские супы, вареное мясо, гарнир из гречневой и овсяной круп, картофель, компоты, кисели.