У части детей, особенно в дошкольном возрасте, острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) заканчивается бронхитом с упорным длительным кашлем. И если острые явления (повышение температуры тела, недомогание, насморк) обычно проходят в течение нескольких дней, то кашлять ребенок продолжает 3-4 недели. Если ребенок болеет 4 и более раз в год, его относят к группе часто и длительно болеющих. Бронхит при этом становится рецидивирующим, в зеве постоянно обнаруживаются признаки воспаления в виде увеличенных и покрасневших миндалин.
К 6—7 годам склонность к повторным ОРВИ и рецидивам бронхита у большинства детей уменьшается. Однако примерно у 10-15 % детей она может сохраняться.
У таких часто болеющих ОРВИ детей, развивается иммунологический дисбаланс-расстройство сопротивляемости организма, предрасполагающее к извращенному затяжному и волнообразному течению болезни, а нередко и к осложнениям.
Детей, часто болеющих ОРВИ, необходимо оберегать от заражения. Если заболевает взрослый член семьи, он должен носить маску, так как при кашле, чихании, разговоре в окружающую среду выделяются вирусы.
Очень часто от взрослого человека можно услышать: «Я не заразный, у меня только простуда». Между тем доказано, что переохлаждение лишь способствует болезни, активизируя вирусную инфекцию. Если вы охрипли, чихаете и кашляете, то можете заразить ребенка! А у детей течение заболевания более тяжелое и длительное.
При ОРВИ и рецидивирующем бронхите антибиотики, как правило, не оказывают ни лечебного, ни профилактического действия, поэтому врач назначает их в том случае, если развиваются осложнения, имеющие уже не вирусное, а бактериальное происхождение.
После нормализации температуры тела, уменьшения приступов кашля ребенок должен как можно больше находиться на свежем воздухе. Неправильно поступают родители, стараясь держать ребенка дома в течение 3-4 недель. Это не только не способствует окончательному выздоровлению, но и снижает устойчивость организма к воздействию холода.
Какими средствами можно облегчить течение бронхита? Постельный режим необходим ребенку лишь в случае острых проявлений болезни, повышенной температуры тела. Для смягчения сухого кашля назначают микстуру, теплое молоко с «Боржоми», паровые ингаляции. Полезен так называемый грудной сбор или грудной чай, в состав которого входят липовый цвет, листья земляники, перечной мяты, сушеная малина, цветки ромашки. Одну столовую ложку смеси заливают кипятком, доводят на медленном огне до кипения, настаивают 1-2 ч и дают ребенку по 1 десертной ложке 4 раза в день. Этот настой можно использовать и для паровых ингаляций.

К каким последствиям приводят частые ОРВИ и рецидивирующий бронхит?

Последствия могут проявиться уже в детском возрасте и наложить отпечаток на всю последующую жизнь ребенка. Это прежде всего отит и ринит, хронический бронхит и хроническая пневмония, воспаление почек и мочевыводящих путей, ревматизм и другие болезни сердца и суставов, аллергические заболевания. Из-за хронических очагов инфекции в миндалинах и аденоидах, постоянной интоксикации, плохого аппетита, сниженного эмоционального тонуса ребенок начинает отставать в физическом и умственном развитии, у него формируется болезненный, легко уязвимый (меланхолический) тип нервной системы. Девочки, став взрослыми, тяжело, с осложнениями переносят беременность и роды, рожают ослабленных и недоношенных детей, иногда не могут кормить их грудью.
В основе рецидивирующего бронхита лежит повышенная чувствительность к различным раздражителям и прежде всего к вирусам. Значит, предупреждение бронхита - это предупреждение ОРВИ, Но как? Какими средствами? Ответ однозначен: путем комплексного воздействия на организм и его иммунную систему.
Как показали наблюдения, у часто и длительно болеющих детей ослабляются защитные силы организма, снижается иммунитет. Существуют лечебно-восстановительные комплексы, направленные на предупреждение повторных ОРВИ и рецидивирующего бронхита у детей, их ближайших и отдаленных последствий и осложнений. Эти комплексы назначают с учетом индивидуальных особенностей каждого ребенка. В них входят средства, положительно действующие на иммунитет, в том числе лекарственные, витаминные препараты, закаливающие процедуры и физические упражнения.
Очень важно обеспечить ребенку рациональное и полноценное питание, исключить аллергизирующие продукты.
Детям дошкольного возраста, часто болеющим ОРВИ, полезны прогулки на свежем воздухе в любое время года и дневной сон, ночной сон продолжительностью не менее 9-10 ч.
Предупредить частые ОРВИ только медикаментозными средствами нельзя. Как показывает опыт, для борьбы с повторными ОРВИ нужно создавать устойчивость к ним совместными усилиями врача и родителей. Родители должны настойчиво и неукоснительно выполнять все назначения врача.
Подходы к закаливанию и методы его могут быть различными. Нужно помнить, что, кутая ребенка, вы не столько защищаете его от холода, сколько изнеживаете и подвергаете опасности переохлаждения, так как вспотевший малыш быстрее простуживается. Изнеживающее влияние на организм оказывает слишком высокая (выше 20 °) комнатная температура. Наконец, чаще болеют ОРВИ дети, которые мало бывают на свежем воздухе.
В последнее время широко используется такой эффективный метод закаливания, как раннее плавание. Консультацию по этому вопросу можно получить у врача в детской поликлинике.
Не следует пренебрегать и старыми, проверенными методами закаливания, - влажными обтираниями, обливаниями, контрастными ножными ваннами.
Закаливающие процедуры сочетают с физическими упражнениями и массажем. Дети, посещающие дошкольные детские учреждения, занимаются там физкультурой, участвуют в подвижных играх, танцах, музыкальных занятиях. Там же проводятся закаливающие процедуры.
Если ребенок воспитывается в домашних условиях, закаливающие процедуры и физические упражнения могут выполнять родители, предварительно проконсультировавшись в детской поликлинике и лечебно-физкультурном диспансере.
Физические упражнения и закаливающие процедуры оказывают мощное и разностороннее положительное влияние на организм ребенка. Оно выражается, прежде всего, в повышении реактивности и иммунитета, сопротивляемости к инфекционным и простудным заболеваниям, улучшении показателей физического и умственного развития. При этом укрепляются кости, мышцы, связки, ускоряется рост, улучшается деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, усиливается кровоток, углубляется дыхание, повышается показатель усвоения тканями кислорода и питательных веществ; улучшаются сон, аппетит и деятельность пищеварительной системы; повышается эмоциональный тонус, появляется бодрость, жизнерадостность. Ребенок становится сильным, ловким, сообразительным и, главное, значительно реже болеет.
В момент острого заболевания водные закаливающие процедуры следует прерывать, но как только ребенок выздоравливает, необходимо их возобновить; температура воды, используемой для закаливающей процедуры, в первые 2-3 дня должна быть на 1-2°С выше, чем до болезни.
Повышая сопротивляемость организма, нужно защищать его от неблагоприятных внешних воздействий, так как в развитии рецидивирующего бронхита немаловажную роль играет и загрязнение воздуха пылью и табачным дымом.
В доме, где живет ребенок, курить нельзя! Частое проветривание, влажная уборка, постоянный приток свежего воздуха - эти простые меры оздоравливают микроклимат жилища.
Обращаемся к родителям часто болеющих ОРВИ детей с настоятельной просьбой прислушаться к рекомендациям врача: без закаливания, без систематических прогулок на свежем воздухе, двигательной активности, физических упражнений, гигиенического режима в помещении предупредить ОРВИ, рецидивирующий бронхит и их последствия невозможно далее при самом настойчивом лекарственном лечении.